Az SLE az egyik legsokarcúbb, krónikus autoimmun betegség. Tízezer emberből évente egyet érint. Az átlagosan 1500 fős körzetet alapul véve egy háziorvos tehát nyolcévente találkozik egy újonnan megbetegedett lupusos beteggel. A betegséget a múlt században bőrpírral járó gyulladásos bőrbetegségnek tartották, s bőrt roncsoló bőrtuberkolózishoz hasonlították. Kaposi Móric ismerte fel, hogy a betegségnek létezik egy úgymond szisztémás változata, amelyet több szervrendszer megbetegedése kísér.
Kaposi Mór
Az SLE betegek szervezetének védekező rendszere meghibásodva működik. Az immunrendszer a sejtmagra reagáló, az ellen termelődő antitesteket termel. Közvetlen kiváltó okát nem ismerjük, de az valószínűsíthető, hogy örökletes tényezők is befolyásolják a betegség iránt fogékonyságot. A kórfolyamatot vírusok, ultraibolya sugarak, hormonális változások indíthatják el. A betegek 90%-a fogamzóképes, 18-45 év közötti nő. A férfihormon kicsit véd. Nőknél a betegség gyakran szülés után jelentkezik, ami feltehetően összefügg azzal, hogy a terhesség során a női hormonszint megemelkedik. 10-15 éves lappangási idő után is újra fellobbanhat.
Tünetek
Az SLE jelentkezhet lappangva, általános tünetekkel: lázzal, fáradékonysággal, nyirokcsomó duzzanattal, ízületi fájdalommal, fogyással, rossz közérzettel. De kezdődhet idegrendszeri tünetekkel: fejfájással, depresszióval, olykor bénulással is. A hosszú tünetmentes időszakok fel-fellobbanó betegségi periódusokkal váltakozhatnak. A kiújulás okait nem ismerhetjük, de kiválthatja fertőzés, terhesség, stressz is. Különböző tünetek előfordulása az SLE betegek %-ánál:
Diagnózis
A szeszélyes lefolyású kór folyton változó képet mutathat. A helyes diagnózis felállítását jellegzetes tünetegyüttes fennállása segíti. Laboratóriumi és képalkotó eljárásokkal (ultrahang, röntgen, stb.) igazolható a betegség megléte. Az alábbi 11 pontból álló kritériumrendszerből minimum 4 szükséges az SLE diagnózisának megállapításához.
Kezelés
A SLE betegek kezelése a gyulladás csökkentésére, az immunrendszer működésének gátlására irányul. Ezek a szteroid tartalmú gyógyszerek például a Medrol, az Immuran, Prednisolon, stb. E gyógyszerek mellékhatásai további betegségeket okozhatnak, ezért az orvos a legkisebb hatásos adag beállítására törekszik. Ez a tünetek gyors változása miatt szükségessé teszi a beteg fokozott együttműködését. A betegnek tanácsos óvakodnia a fertőzésektől, hiszen immunrendszerét gyógyszerekkel bénítják. Sokat tehet önmagáért nem csak azzal, hogy betartja az orvosi utasításokat, hanem kiegyensúlyozott étrenddel, életmóddal is. A nem megterhelő testmozgás, a rövidített munkaidőben való foglalkoztatás hozzátartozik a beteg testi-lelki karbantartásához. Rendszeresen ellenőrizni kell a vesefunkciót, vizeletet, mert e kór alattomos, néhány hónap alatt tönkreteheti a vesét. Még a tünetmentes, gyógyszert nem szedő betegeknek is 3-6 havonta el kell mennie laborvizsgálatra.